ГАУЗ СО СП №12 Пациентам

ОМС

Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 № 2188 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»

Постановление Правительства Свердловской области от 30.12.2025 № 788-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Свердловской области на 2026 год
и на плановый период 2027 и 2028 годов

Глава 1. Общие положения
1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (далее — Программа) разработана в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» (далее — Программа государственных гарантий Российской Федерации).
2. Программа включает:
1) перечень видов, форм и условий оказания бесплатной медицинской помощи;
2) перечень заболеваний и состояний, при которых оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно;
3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, в том числе отдельные категории ветеранов боевых действий, граждане, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, лица, страдающие психическими заболеваниями и расстройствами поведения;
4) порядок оказания медицинской помощи инвалидам, в том числе порядок наблюдения врачом за состоянием здоровья инвалидов, меры по обеспечению доступности для инвалидов медицинской инфраструктуры, возможности записи к
врачу, а также порядок доведения до отдельных групп инвалидов информации о состоянии их здоровья;
5) территориальную программу обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее – территориальная программа ОМС);
6) виды медицинской помощи, предоставляемые гражданам за счет бюджетных ассигнований;
7) территориальные нормативы объема медицинской помощи;
8) территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, принятые в территориальной программе ОМС, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи;
9) стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (приложение № 1);
10) утвержденную стоимость Программы по видам и условиям ее оказания за счет средств областного бюджета Свердловской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (приложение № 2.1);
11) утвержденную стоимость территориальной программы ОМС по видам и условиям оказания медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (приложение № 2.2);
12) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы ОМС, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (приложение № 3);
13) порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи при реализации Программы (приложение № 4), включающие:
условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Свердловской области, в том числе ветеранам боевых действий;
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи;
перечень медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам субъектов Российской Федерации, уполномоченных проводить врачебные комиссии в целях принятия решений о назначении незарегистрированных лекарственных препаратов;
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C;
условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, которые включают условия пребывания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком, условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинской реабилитации;
порядок предоставления транспортных услуг пациентам, находящимся на лечении в стационарных условиях;
сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме ;
порядок обеспечения граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому;
порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания;
порядок взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации;
14) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, сформированным в объеме не менее объема, установленного перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год, за исключением лекарственных препаратов, которые в соответствии с инструкциями по их медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара (приложение № 5);
15) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (приложение № 6);
16) объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на одного жителя (застрахованное лицо) на 2026 год (приложение № 7);
17) прогноз объема специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара населению Свердловской области федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (приложение № 8).
3. Программа разработана с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, в том числе сформированных на основе клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Свердловской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических, географических особенностей региона и транспортной доступности медицинских организаций.
В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, реализация территориальной программы ОМС будет осуществляться с учетом таких особенностей.
4. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее – ТФОМС).
При решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Свердловской области, в приоритетном порядке обеспечивается индексация заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.
Индексация заработной платы медицинских работников осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Свердловской области и обеспечения для медицинских работников доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50% без учета компенсационных выплат с сохранением при этом уровня заработной платы медицинских работников не ниже уровня заработной платы предшествующего года с учетом ее повышения в установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации и (или) нормативными правовыми актами Свердловской области порядке. При оценке доли окладов в структуре заработной платы не учитываются выплаты, осуществляемые исходя из расчета среднего заработка.
Размер субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечивает сохранение отношения заработной платы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в регионе, составляющего для врачей 200%, среднего медицинского персонала – 100% в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» с учетом доли средств обязательного медицинского страхования (далее – средства ОМС) в фонде оплаты врачей и среднего медицинского персонала – 83%.
В 2026 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по ОМС, распределенного в соответствии с решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее – Комиссия по разработке территориальной программы ОМС) в размере более одной двенадцатой распределенного годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств ОМС в 2025 году в случае отсутствия просроченной кредиторской задолженности по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу авансирования медицинской организации.
5. Медицинские организации, участвующие в реализации Программы, обязаны представлять в Министерство здравоохранения Свердловской области (далее – Минздрав Свердловской области) и ТФОМС сведения об оказании медицинской помощи по формам государственного статистического наблюдения.
Медицинские организации в доступной форме публикуют на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о перечне заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках Программы, в том числе территориальной программы ОМС, о перечне медицинских услуг, в том числе в рамках профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и углубленной диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, отдельных диагностических исследований, о сроках ожидания медицинской помощи, об адресах и телефонах страховых медицинских организаций и ТФОМС.
Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ) и от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).
6. Контроль за качеством, объемами и условиями предоставления медицинской помощи осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.